أدوية الكورتيزون من الأدوية الشائعة الاستعمال نظرا لدورها الفعال في مقاومة الالتهابات الحادة والمزمنة كآلام المفاصل وداء الربو (الضيقة) وأعراض الحساسية وغيرها، إلا أن لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة، وربما تؤدي إلى الموت في حالات الاستعمال العشوائي البعيد عن الاستشارة الطبية، لذا وجب التوضيح والتحذير.
– الكورتيزون هي مادة تفرزها الغدة الكضرية أو جار الكلوية (وهي غدة صغيرة تلتصق بالكلية) للقيام بعمليات حيوية في الجسم.
– تختلف أدوية الكورتيزون من حيث التأثير والاستعمال فمنها الضعيف، والمتوسط والقوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات وقطرة العين، ومنها الذي يعطى على شكل بخاخ للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع، وهناك الحقن العضلية والوريدية.
-أكثر ما تظهر الآثار الجانبية لأدوية الكورتيزون عن طريق حبوب البلع أو الحقن ذات المفعول الممتد لمدة طويلة وبجرعات عالية، لأن ذلك يؤدي إلى تعطيل الغدة الجار كلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.
الآثار الجانبية المحتمل حدوثها باستعمال أدوية الكورتيزون هي:
• ارتفاع ضغط العين.
• مرض الساد (جّْلالة) وهو عتامة في عدسة العين.
• ارتفاع مستوى السكر في الدم.
• حجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وارتفاع ضغط الدم.
• طرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب.
• اضطراب الدورة الشهرية.
• توقف نمو الطفل.
• هشاشة العظام وتكسر العظام.
• قرحة المعدة.
• تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري.
– إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فإن جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لأن غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها: الشعور بالدوار، ضعف العضلات، ألم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى السكر في الدم، تغيرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت.
وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.
ولتجنب ظهور حالة الانسحاب من الكورتيزون ينبغي بالنسبة لمستخدمي الحبوب أو حقن الكورتيزون أكثر من 3 أسابيع أن يتم الخفض التدريجي للجرعة اليومية باستشارة طبية.