الإمساك أو القبض

ـ الإمساك أو القبض هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز ( أقل من 3 مرات في الأسبوع )، و يمكن أن يشير أيضا إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء (التبرز) الناقص.
ـ عاملان أساسيان يساهمان في حدوث الإمساك:
ـ إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها .
ـ نقص الماء في البراز والذي يؤدي إلى صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.
ـ أسباب الإمساك:
بصفة عامة يوجد سببان أساسيان للإمساك: سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.
أ- الأسباب العضوية:
1- ضيق وانسداد القولون (بسبب أورام حميدة أو خبيثة).
2- اعتلال في الشرج أو المستقيم، فيمتنع المريض عن التبرز بسبب الألم:
• بواسير.
• تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
• خراج (تقيحات شرجية).
• سقوط أو فتق الشرج (خروج المستقيم).
3- تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية:
• التهاب الزائدة الدودية (المصرانة الزايدة).
• التهاب المرارة.
ب- الأسباب الوظيفية:
1- إمساك غذائي: سببه عادات الأكل غير الصحية.
• الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم والرز.
• الطعام الذي يسبب قسوة أو صلابة البراز كالأجبان.
2- إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير مثل:
• بعض الأدوية المضادة للحموضة.
• بعض الأدوية المضادة للسعال كالكوديين.
• أملاح الحديد.
• بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
3- نفسانيا أو عقلي المنشأ: (مثل مرض القولون العصبي).
4- ضعف قولوني عضلي: كما في المرضى طريحي الفراش (خصوصا المسنين).
5- إمساك بسبب العادات والطبائع: يحدث هذا بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز.
6- أيضي (تمثيل غذائي): بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:
• نقص، أو زيادة في إفراز الغدة الدرقية.
• داء السكري.
• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
• نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
7- الحمل.
ـ مضاعفات الإمساك:
1- مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للبطن:
– بواسير.
– دوالي الخصية.
– فتق إربي (سُري).
2- مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:
– بواسير.
– تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
– فتق الشرج (خروج المستقيم).
ـ علاج الإمساك:
1- يجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء (التبرز) وعدم كبحها.
2- يجب تناول قدر كاف من السوائل، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاي الخفيف أو الماء الدافئ في الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز.
3- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لأنها تمتص السوائل وتزيد ليونة وحجم البراز، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات كاملة باستمرار وبكمية كافية وإضافة ردة القمح (النخالة) إلى الخبز.
4- ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا مثل المشي.
5- الدهون تساعد على إدرار الصفراء كما أنها تؤدي إلى تشحيم الأمعاء. لكن يجب تجنب الأطعمة المقلية.
6- المعادن: يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش إلى كمية كافية من البوتاسيوم في صورة حساء خضروات (صوبة) وعصير فواكه أو أملاح البوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الإمساك.
7- يجب تجنب الشاي الثقيل والقهوة الثقيلة.
8- أغذية تساعد على علاج الإمساك: التفاح، الموز، المشمش، الفراولة، العنب، الرمان، اللوز، الحلبة، زيت الزيتون..
9- توجد عدة أنواع من العقاقير تستخدم لعلاج الإمساك مثل: HUILE DE PARAFINE – LACTULOSE …..